Cuando se obstruye de manera aguda una arteria coronaria, se producirá un infarto agudo de miocardio transmural. En el ECG se evidenciarán una serie de cambios en la despolarización ventricular y en la repolarización ventricular.
Primeros minutos y horas posteriores al IAM: elevación ST.
Horas siguientes: disminución de la onda R y aparición de ondas Q de necrosis.
24 horas: inicio del descenso ST e inicio de la inversión de la onda T.
1 semana: Ondas Q de necrosis y onda T negativas.
1 mes: positivización de la onda T en caso de buena evolución del infarto.
A, normal; B, onda de lesión subepicádica; C, Q de necrosis; D, mayor profundización de las ondas; E, a la semana hay ondas Q de necrosis y ondas T negativas de isquemia subepicárdica; F, buena evolución con desaparición de ondas T y presencia de ondas Q.