ECG - Guía rápida
Cardiopatía isquémica
Infarto agudo de miocardio
ECG-Cambios durante el IAM
Cuando se obstruye de manera aguda una arteria coronaria, se producirá un infarto agudo de miocardio transmural. En el ECG se evidenciarán una serie de cambios en la despolarización ventricular y en la repolarización ventricular.
- Primeros minutos y horas posteriores al IAM: elevación ST.
- Horas siguientes: disminución de la onda R y aparición de ondas Q de necrosis.
- 24 horas: inicio del descenso ST e inicio de la inversión de la onda T.
- 1 semana: Ondas Q de necrosis y onda T negativas.
- 1 mes: positivización de la onda T en caso de buena evolución del infarto.
A, normal; B, onda de lesión subepicádica; C, Q de necrosis; D, mayor profundización de las ondas; E, a la semana hay ondas Q de necrosis y ondas T negativas de isquemia subepicárdica; F, buena evolución con desaparición de ondas T y presencia de ondas Q.